אבקת טרופימיד

Tropicamide היא תרופה אנטיכולינרגית. בטמפרטורת החדר, זוהי אבקה גבישית לבנה, חסרת ריח, מעט מסיס במים, ומסיסה בקלות באתנול, חומצה הידרוכלורית מדוללת, חומצה גופרתית מדוללת וכלורופורם. זה יכול לחסום את העירור של סוגר הקשתית ושריר הריסי הנגרמת על ידי אצטילכולין. תמיסה של 0.5% שלו עלולה לגרום להרחבת אישונים. תמיסה של 1% יכולה לגרום לשיתוק שרירי הריסי ולאישונים מורחבים. הוא משמש בעיקר בפרקטיקה הקלינית לטיפול בטיפות עיניים עבור mydriasis ושיתוק אקומודטיבי.

Tropicamide היא נגזרת סינתטית של חומצה טרופינית. יש לו קבוע דיסוציאציה נמוך יחסית, חדירות תוך עינית טובה ויכולת דיפוזיה חזקה של רקמות, מה שעשוי להיות הסיבה להתחלתו המהירה ולזמן התחזוקה הקצר שלו. ההשפעות המשתקות המידריאטיות והמפרגנות של תמיסות 0.5% ו-1% של מוצר זה מגיעות לשיא תוך 20 עד 30 דקות לאחר טיפות עיניים. לאחר מכן, השפעתו פוחתת בהדרגה, והיא מווסתת שיתוק (שיורי) למשך 2 עד 6 שעות. הרחיבו את האישונים (הנותרים) למשך כ-7 שעות. טופיקמיד היא תרופה הדומה לאטרופין, ולכן היא עלולה לגרום לעלייה חדה בלחץ התוך עיני בגלאוקומה של זווית-סגירה ועלולה גם לעורר גלאוקומה של זווית סגירה-לא מאובחנת. עוצמת השפעת השיתוק הרגולטורי של שרירי הריסי של טיפות עיניים טופיריקמיד קשורה קשר הדוק לצפיפות המינון. לארבעת הריכוזים של 0.25%, 0.5%, 0.75% ו-1% יש השפעות שיתוק רגולטוריות. לאחר טיפות עיניים, הדיופטרות המקסימליות הנותרות היו 0.25% עד 3.17 דיופטרות ו-1% עד 1.30 דיופטריות בהתאמה. עבור התאמה שארית שניתן לשמור על 2.0 דיופטר ומטה, תמיסות של 0.75% ו-1% יכולות להימשך 40 דקות, בעוד שתמיסות של 0.5% יכולות להימשך כ-15 דקות. זרוק תמיסת 1% לתוך העין והמתן 5 עד 25 דקות לפני שתפיל אותה שוב. זה יכול להשיג אפקט ציקלפלגי משביע רצון במשך כ-20 עד 30 דקות. לאחר 2 עד 6 שעות, אפשר לקרוא ספרים ועיתונים, והפונקציה הרגולטורית חוזרת לרמת ה- שלפני הטפטוף תוך 6 שעות.

מידריאזיס: חוסם אצטילכולין-מתווכת של שריר סוגר הקשתית, וגורם להרחבת אישונים. תמיסה של 0.5% גורמת למידריאזיס קלה, בעוד שתמיסה של 1% משיגה התרחבות בולטת יותר.

ציקלופלגיה: מעכב התכווצות שרירי הריסי, משתק זמני אקומודציה (יכולת מיקוד). השפעה זו היא קריטית לבדיקת שבירה מדויקת.

אבחון עיניים

הערכת שגיאת שבירה: משמש להשראת ציקלופלגיה במהלך רטינוסקופיה ואוטופרקציה, במיוחד בילדים ובמטופלים עם עווית אקומודטיבית.

בדיקת פונדוס: מקל על הדמיה של מבני הרשתית, עצב הראייה והעין ההיקפית על ידי הרחבת האישון.

שימושים טיפוליים

ניהול אובאיטיס: מסייע בהקלה על עווית ריסי והפחתת כאב במצבי עיניים דלקתיים.

הכנה לפני ניתוח: גורם למידריאזיס לפני ניתוחים תוך עיניים (למשל, הוצאת קטרקט).

יישומי מחקר

נחקר עבור השפעות נוירולוגיות אפשריות, כגון הפחתת התקפים אודיוגניים במודלים של בעלי חיים של תסמונת X השביר (עכברי Fmr1KO).

התחלה מהירה ומשך זמן קצר: המידריאזיס מגיע לשיא תוך 20-30 דקות, עם ציקלופלגיה נמשכת 2-6 שעות והרחבת שיורית חולפת בתוך ~7 שעות. זה ממזער את אי הנוחות של המטופל בהשוואה לחומרים- שפועלים יותר זמן כמו אטרופין.

חדירת עיניים טובה: קבוע ניתוק נמוך משפר את החדירות התוך עינית, ומבטיח פעולה יעילה בקשתית ובשריר הריסי.

התוויות נגד: גלאוקומה של סגירת זווית-(סיכון להעלאת לחץ תוך עיני חריפה) ורגישות יתר לאנטיכולינרגיות.

השפעות שליליות: עקצוץ חולף, ראייה מטושטשת, פוטופוביה, ולעתים רחוקות, השפעות מערכתיות (יבש בפה, הסמקה) בחולים ילדים.

תגיות פופולריות: אבקת tropicamide, סין, יצרנים, ספקים, מפעל אבקת tropicamide