למה משמש בדרך כלל הידרוקסיכלורוקין?

Hydroxychloroquine (HCQ)היא תרופה שנמצאת בשימוש נרחב מזה עשרות שנים לטיפול במצבים רפואיים שונים. במקור, שפותח כתרופה אנטימלרית, הוא צבר מאז חשיבות בניהול מחלות אוטואימוניות ובעיות בריאות אחרות. בשנים האחרונות, הידרוקסיכלורוקין היה גם נושא לוויכוח בגלל השימוש הפוטנציאלי שלו בטיפול בזיהומים נגיפיים.

Hydroxychloroquine sulfate היא תרופה אנטי -מלרית, שיש בה גם השפעות אנטי - דלקתיות, חיסוניות ונוגדות קרישה. נכון לעכשיו, הידרוקסיכלורוקין משמש בעיקר לטיפול קליני בדלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים כרונית לנוער, זאבת אריתמטוזוס דיסקואיד ולופוס אריתמה מערכית, אך ההופעה הקלינית היא איטית, ולרוב נמשך חודשיים עד 4 חודשים.

אפקט אנטי -מלוני
לעכב את חילוף החומרים של פלסמודיום

הוא מרוכז בליזוזומים של טפיל המלריה, הוא מעלה את ערך ה- pH, חוסם את הפעילות של Heme Polymerase → הצטברות של heme רעיל → מוות של הטפיל.
יעיל רק לזנים רגישים:
זה יעיל כנגד כלורוקין - פלסמודיום רגיש (כמו Vivax Malaria ו- Terarium Malaria), אך לא יעיל כנגד תרופה {}} מלריה עמידה.

ויסות חיסון (ערך ליבה)

עיכוב אגרה - כמו איתות קולטן (TLR)

חסום TLR7/9 הפעלה והפחית את שחרורם של גורמים דלקתיים כמו IFN - ו- TNF - (Nature Immunol, 2005).
קרום ליזוזומלי יציב
צמצם את היעילות של הצגת אנטיגן ומעכב את ההפעלה של תאי T עצמאי- תגובתי.
להפריע לאותות סידן
עיכבו את הביטוי של CD154 על תאי T וחוסמים את הפעלת תאי B.

Hydroxychloroquine sulfate (HCQ)היא תרופה אנטימלרית המשמשת לטיפול במערכת זאבת אריתמטוזוס מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אוטואימוניות אחרות, דלקת ומחלות עור. זה גם מעכב של Autophagy ו- Toll - כמו קולטן (TLR) 7/9.

מחלה אוטואימונית

זאבת אריתמטוזוס מערכתית (SLE): נגעי עור ומפרקים בקרה ומפחיתים את פעילות המחלה (ציון SLEDAI).

דלקת מפרקים שגרונית (RA): מקלה על נפיחות וכאבים במפרקים, ומעכבת הרס עצמות (בשילוב עם מטוטרקסט).
תסמונת סיוגרן: משפרת את הסימפטומים של פה יבש ועיניים יבשות.

מניעה: התחל לקחת את זה 1 - שבועיים לפני הכניסה לאזורים אנדמיים מלריה (400 מג לשבוע למבוגרים).

טיפול: יש צורך לשלב עם תרופות אנטי -מלריות אחרות (כמו פוספט כלורוקין), ועמידות לתרופות נוטה להתרחש בעת שימוש בתרופה יחידה.

קח במהלך הארוחות: מפחית את גירוי במערכת העיכול.

אי ספיקת כליות/כבד: נדרשת התאמת מינון (התווית נגד כאשר EGFR <30 מ"ל/דקה).
תרופות לילדים: למניעת מלריה בלבד (6.5 מ"ג/ק"ג לשבוע, ולא עולה על 400 מג).

1. לאחר מכירות

שירות אפקטיבי של Reshi Aftersales

2. מותאם

שירותי Labelsands AccacyOem /ODM מותאמים אישית

3. חדר אחסון

מחסן ארה"ב

4. מחיר

מחיר סביר למומלץ

המנגנונים המדויקים משתנים בהתאם למצב:

למלריה: משבש את חילוף החומרים הטפיליים.

עבור מחלות אוטואימוניות: מדכא תגובות חיסוניות פעילות יתר על ידי הפרעה לייצור ציטוקינים ואיתות תאי חיסון.

אמנם בדרך כלל בטוח כאשר משתמשים בהם נכון,HCQדורש פיקוח רפואי עקב תופעות לוואי פוטנציאליות:

תופעות לוואי נפוצות: בחילה, כאב ראש, סחרחורת, פריחות עור.

סיכונים רציניים:

נזק לעיניים (רטינופתיה): ארוך - שימוש במונח דורש בחינות עיניים קבועות.

סיבוכי לב: עלולים לגרום להארכת QT (פעימות לב לא סדירות).

היפוגליקמיה: עלול להוריד את רמות הסוכר בדם, במיוחד בקרב חולי סוכרת.

הידרוקסיכלורוקיןנותר תרופה חשובה בעיקר למלריה, דלקת מפרקים שגרונית ולופוס. בעוד שהיא זכה לתשומת לב במהלך מגיפת COVID-19, השימוש בו בזיהומים נגיפיים נותר ללא נתמך על ידי עדויות חזקות. חולים הנוטלים HCQ צריכים לעשות זאת תחת פיקוח רפואי כדי לפקח על תופעות לוואי פוטנציאליות.

אם נקבעו לך הידרוקסיכלורוקין, עקוב תמיד אחר הוראות הרופא שלך ודווח על כל תסמינים חריגים מייד. למי ששוקל את זה לשימושי תווית OFF-, התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי לשקול את הסיכונים והיתרונות.

האם תרצה פרטים נוספים על היבט ספציפי כלשהו של הידרוקסיכלורוקין? יידע אותנו בתגובות!

Alarcón, GS, et al. (2007). שימוש בהידרוקסיכלורוקין מנבא הפוגה מוחלטת בקרב חולי זאבת. דלקת פרקים ושגרון, 56 (3), 876-881.

Kuhn, A., et al. (2016). הידרוקסיכלורוקין ברמטולוגיה: מנגנונים ויישומים קליניים. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, 74 (2), 321-344.

Raoult, D., et al. (1999). טיפול בחום Q עם הידרוקסיכלורוקין ודוקסיציקלין. חומרים אנטי-מיקרוביאליים וכימותרפיה, 43 (4), 774-778.